Síndrome do túnel cárpico: diferenças entre revisões

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| Legenda = Corte transversal do [[Punho|pulso]]. Na síndrome do túnel cárpico, o [[nervo mediano]] (amarelo) é comprimido na passagem pelo [[túnel cárpico]] do pulso.
| Campo = [[Ortopedia]], [[cirurgia plástica]]
| Sintomas = [[Dor]], [[Hipoestesia|falta de sensibilidade]], [[Parestesia|formigueiro]] nos dedos polegar, indicador e médio, dificuldade em agarrar objetos<ref name="Bur2014"/><ref name="NIH2016"/>
| Complicações =
| Início =
| Duração =
| Tipos =
| Causas = Compressão do [[nervo mediano]] no [[túnel cárpico]]<ref name="Bur2014"/>
| Riscos = [[Obesidade]], esforço repetitivo do pulso, [[gravidez]], [[artrite reumatoide]]<ref name="AAOS2016"/><ref name="Ost2012"/>
| Diagnóstico = Baseado nos sintomas, exames físicos específicos, [[Eletroneuromiografia|eletrodiagnóstico]]<ref name="NIH2016"/>
| Diferencial =
| Prevenção = [[Exercício físico]]<ref name="AAOS2016"/>
| Tratamento = [[Tala|Tala imobilizadora do pulso]], injeções de [[corticosteroide]]s, cirurgia<ref name="AAOS2016"/>
| Medicação =
| Prognóstico =
| Frequência = 5–10%<ref name="Bic2010"/><ref name="Padua2016">{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Padua|first1primeiro1 =L|last2último2 =Coraci|first2primeiro2 =D|last3último3 =Erra|first3primeiro3 =C|last4último4 =Pazzaglia|first4primeiro4 =C|last5último5 =Paolasso|first5primeiro5 =I|last6último6 =Loreti|first6primeiro6 =C|last7último7 =Caliandro|first7primeiro7 =P|last8último8 =Hobson-Webb|first8primeiro8 =LD|titletítulo=Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management|journalperiódico=Lancet Neurology|datedata=Novembernovembro de 2016|volume=15|issuenúmero=12|pagespáginas=1273–84|doi=10.1016/S1474-4422(16)30231-9|pmid=27751557|typetipo=Review}}</ref>
| Mortes =
| DiseasesDB = 2156
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}}
<!-- Definição e sintomas -->
'''Síndrome do túnel cárpico''' ('''STC''') é uma condição médica causada pela compressão do [[nervo mediano]] no ponto em que passa pelo [[túnel cárpico]] do [[Punho|pulso]].<ref name="Bur2014"/> Os sintomas mais comuns são [[dor]], [[Hipoestesia|falta de sensibilidade]], [[Parestesia|formigueiro]] nos dedos polegar, indicador, e do lado do polegar do dedo anelar.<ref name="Bur2014">{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Burton|first1primeiro1 =C|last2último2 =Chesterton|first2primeiro2 =LS|last3último3 =Davenport|first3primeiro3 =G|titletítulo=Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care.|journalperiódico=The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners|datedata=Maymaio de 2014|volume=64|issuenúmero=622|pagespáginas=262–3|pmid=24771836|doi=10.3399/bjgp14x679903|pmc=4001168}}</ref> Os sintomas geralmente começam-se a manifestar de forma gradual e durante a noite.<ref name="NIH2016"/> Em alguns casos a dor pode-se espalhar para o braço.<ref name="NIH2016"/> Após um longo período de tempo, o desgaste dos [[Eminência tenar|músculos na base do polegar]] pode causar diminuição da força necessária para agarrar objetos.<ref name="NIH2016">{{citecitar web|titletítulo=Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm#227043049|website=National Institute of Neurological Disorders and Stroke|accessdateacessodata=4 Marchde março de 2016|datedata=January 28, de janeiro de 2016|deadurlurlmorta=no não|archiveurlarquivourl=https://web.archive.org/web/20160303181005/http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm#227043049|archivedatearquivodata=3 Marchde março de 2016|df=}}</ref> In more than half of cases both sides are affected.<ref name="Bur2014"/>
 
<!-- Causa e diagnóstico -->
Entre os fatores de risco estão a [[obesidade]], trabalho repetitivo com o pulso, [[gravidez]] e [[artrite reumatoide]].<ref name="AAOS2016"/><ref name="Ost2012">{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Osterman|first1primeiro1 =M|last2último2 =Ilyas|first2primeiro2 =AM|last3último3 =Matzon|first3primeiro3 =JL|titletítulo=Carpal tunnel syndrome in pregnancy.|journalperiódico=The Orthopedic clinics of North America|datedata=Octoberoutubro de 2012|volume=43|issuenúmero=4|pagespáginas=515–20|pmid=23026467|doi=10.1016/j.ocl.2012.07.020}}</ref> Existem alguns indícios de que o [[hipotiroidismo]] aumenta o risco.<ref>{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Shiri|first1primeiro1 =R|titletítulo=Hypothyroidism and carpal tunnel syndrome: a meta-analysis.|journalperiódico=Muscle & nerve|datedata=Decemberdezembro de 2014|volume=50|issuenúmero=6|pagespáginas=879–83|pmid=25204641|doi=10.1002/mus.24453}}</ref> Existe também uma associação ligeira da [[diabetes]] com a STC<ref name="AAOS2016"/><ref name="Padua2016"/> A utilização da [[pílula contraceptiva]] não influencia o risco.<ref name="AAOS2016"/> Entre os tipos de trabalho repetitivo mais associados à condição estão o trabalho ao computador, trabalho com ferramentas vibratórias e trabalho que requer força para agarrar objetos.<ref name="AAOS2016"/> Suspeita-se de diagnóstico com base nos sinais e sintomas, podendo ser confirmado com [[Eletroneuromiografia|eletrodiagnóstico]].<ref name="NIH2016"/> Quando se verifica desgaste muscular na base do dedo polegar, o diagnóstico é provável.<ref name="AAOS2016"/>
 
<!-- Prevenção e tratamento -->
O [[exercício físico]] pode diminuir o risco de STC.<ref name="AAOS2016"/> Os sintomas podem ser aliviados com a utilização de uma [[tala]] imobilizadora do pulso ou com injeções de [[corticosteroide]]s.<ref name="AAOS2016"/> A administração de [[anti-inflamatórios não esteroides]] ou [[gabapentina]] não aparenta ter utilidade.<ref name="AAOS2016"/> A cirurgia de corte do [[ligamento transverso do carpo]] é eficaz, tendo melhores resultados no prazo de um ano em comparação com opções não cirúrgicas,<ref name="AAOS2016"/> e não sendo necessária a utilização de talas imobilizadoras após a cirurgia.<ref name="AAOS2016"/> Não há evidências científicas que apoiem a eficácia da [[magnetoterapia]].<ref name="AAOS2016">{{citecitar journalperiódico|author1autor1 =American Academy of Orthopaedic Surgeons|titletítulo=Management of Carpal Tunnel Syndrome Evidence-Based Clinical Practice Guideline.|datedata=February 29, de fevereiro de 2016|url=http://www.aaos.org/ctsguideline}}</ref>
 
<!-- Epidemiologia e prognóstico -->
Cerca de 5% das pessoas nos Estados Unidos têm síndrome do túnel cárpico.<ref name="Bic2010">{{citecitar journalperiódico|last1último1 =Bickel|first1primeiro1 =KD|titletítulo=Carpal tunnel syndrome.|journalperiódico=The Journal of hand surgery|datedata=Januaryjaneiro de 2010|volume=35|issuenúmero=1|pagespáginas=147–52|pmid=20117319|doi=10.1016/j.jhsa.2009.11.003}}</ref> A condição tem geralmente início em adulto e afeta mais mulheres do que homens.<ref name="NIH2016"/> Até 33% das pessoas melhoram no prazo de um ano sem tratamento específico.<ref name="Bur2014"/> A STC foi descrita pela primeira vez nos anos que se seguiram à [[II Guerra Mundial]], sendo anteriormente conhecida por uma série de nomes diferentes.<ref name="Amadio_2007">{{cite bookcitar livro|firstprimeiro =Peter C. |lastúltimo =Amadio |editor1editor-firstnome1 =Riccardo |editor1editor-lastsobrenome1 =Luchetti|editor2editor-firstnome2 =Peter C. |editor2editor-lastsobrenome2 =Amadio |chaptercapítulo=History of carpal tunnel syndrome |pagespáginas=3–9 |chapterurlcapítulourl=https://books.google.com/books?id=LMA3dh605bgC&pg=PA3 |titletítulo=Carpal Tunnel Syndrome |publisherpublicado=Springer |locationlocal=Berlin |yearano=2007 |isbn=978-3-540-22387-0}}</ref>
 
== Ver também ==