Alergia: diferenças entre revisões

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Etiqueta: Reversão
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<!-- Causa e diagnóstico-->
Entre os [[alergénio]]s mais comuns estão o [[pólen]] e determinados alimentos, embora os [[Metal|metais]] e outro tipo de substâncias também possam causar alergias. As causas das reações alérgicas mais graves incluem alguns alimentos, picadas de insetos e determinados medicamentos. O desenvolvimento de doenças alérgicas tem origem em fatores [[Genética|genéticos]] e ambientais.<ref name=Kay2000>{{citar periódico|autor =Kay AB |título=Overview of 'allergy and allergic diseases: with a view to the future' |periódico=Br. Med. Bull. |volume=56 |número=4 |páginas=843–64 |ano=2000 |pmid=11359624 |doi=10.1258/0007142001903481}}</ref> O mecanismo subjacente envolve a ligação dos anticorpos de [[imunoglobulina E]] a um alergénio, os quais se ligam depois a um receptorrecetor nos [[mastócito]]s ou [[Granulócito basófilo|basófilos]], onde acionam a libertação de químicos inflamatórios como a [[histamina]].<ref>{{citar web|título=How Does an Allergic Response Work?|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/allergicdiseases/Pages/allergic-Response.aspx|website=NIAID|acessodata=20 de junho de 2015|data=21 de abril de 2015}}</ref> O diagnóstico tem por base o historial clínico da pessoa. Em alguns casos, pode ser útil a realização de [[Testes cutâneo-alérgicos|exames cutâneos]] ou análises ao sangue.<ref name=NIH2012pdf/> No entanto, os resultados positivos nem sempre significam que exista uma alergia significativa à substância em causa.<ref name=Cox2008>{{citar periódico|vauthors=Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D |título= Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force |periódico= Annals of Allergy, Asthma & Immunology | volume = 101 |número= 6 |páginas= 580–92 |data=dezembro de 2008 | pmid = 19119701 | doi = 10.1016/S1081-1206(10)60220-7 }}</ref>
 
<!-- Prevenção e tratamento -->
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Em geral, todas as crianças com “sintomas alérgicos” persistentes/recidivantes/graves, ou indivíduos com necessidade de tratamento contínuo, devem realizar análises de alergia no sangue, independentemente da idade da criança.<ref>Høst. A et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy 2003;58:559–569</ref> Os sinais e sintomas podem incluir manifestações relacionadas com:
*a pele (ex. eczema, prurido, eritema, urticária aguda ou angioedema)
*o trato gastrointestinal (ex. inchaço dos lábios/língua, náuseas, cólicas abdominais, diarreia, vômitosvómitos)
*o trato respiratório (ex. prurido nasal, espirros, nariz entupido, tosse, compressão torácica, sibilância, falta de ar)
*sinais ou sintomas de anafilaxia ou outras reações alérgicas sistémicas
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Os testes cutâneos envolvem a introdução de uma pequena quantidade de um extracto de alergénio padronizado na camada superior da pele, habitualmente no antebraço. A resultante libertação de mediadores provoca uma pápula característica e uma reação cutânea no doente sensibilizado. O tamanho da pápula é avaliado pelo médico para determinar se o doente é alérgico ou não.
 
Segundo as Diretivas NICE e os dados de economia na área da saúde os testes cutâneos e as análises ao sangue (doseamento dos anticorpos IgE) são igualmente econômicoseconómicos em termos de custo-benefício face à não realização dos mesmos.<ref> NICE Diagnosis and assessment of food allergy in children and young people in primary care and community settings 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG116/Guidance. </ref> Para além disso, diagnósticos mais precoces e precisos poupam custos, ao reduzirem as consultas de clínica geral, o encaminhamento a cuidados secundários, erros de diagnóstico e hospitalizações de urgência.<ref>Food allergy in children and young people.Costing report. Implementing NICE guidance, 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG116/CostingReport/pdf/English.Jay</ref>
 
Uma análise de alergia no sangue é rápida e simples e pode ser solicitada por um profissional de saúde habilitado, por ex. um alergologista, clínico geral ou pediatra. Ao contrário dos tradicionais testes cutâneos, a análise pode ser realizada independentemente da idade, condição de pele, medicação, sintomas, doenças ou gravidez. Adultos e crianças de qualquer idade podem realizar uma análise de alergias no sangue. Em bebêsbebés e crianças muito pequenas, uma única picada para uma análise ao sangue é muito menos cruel do que vários testes cutâneos.
 
Uma análise de alergia no sangue está disponível na maioria dos laboratórios. Uma amostra de sangue do doente é levada para o laboratório para análise e os resultados são dados poucos dias depois. É possível detetar múltiplos alergénios com uma única amostra de sangue. O profissional de saúde aprova os resultados e, juntamente com os sintomas e a história clínica do doente, determina se o doente é alérgico ou não.
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===Medicação===
 
Existem vários medicamentos disponíveis para bloquear a ação dos mediadores alérgicos ou para prevenir a ativação das células e dos processos de desgranulaçãodegranulação. Entre os medicamentos mais comuns para o tratamento de doenças alérgicas estão os [[anti-histamínico]]s, [[glicocorticoide]]s, [[adrenalina]] (epinefrina), [[Estabilizador de mastócitos|estabilizadores de mastócitos]] e [[Antagonista do receptor de leucotrieno|antagonistas do receptor de leucotrieno]].<ref name="MCAS">{{citar periódico| vauthors = Frieri M |título= Mast Cell Activation Syndrome |periódico= Clin Rev Allergy Immunol | volume = |número= |páginas= |ano= 2015 | pmid = 25944644 | doi = 10.1007/s12016-015-8487-6 | url = }}</ref> São também de uso comum os anti-[[colinérgico]]s e [[Descongestionante nasal|descongestionantes nasais]]. Embora rara, a gravidade da [[anafilaxia]] muitas vezes requer uma injeção de adrenalina, a qual pode ser administrada pela própria pessoa através de um [[autoinjetor de adrenalina|auto injetor de adrenalina]].<ref name=tang03/>
 
===Imunoterapia===
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===Medicina alternativa===
 
Há evidências relativamente fortes que a [[irrigação nasal]] salina e a planta ''[[Petasites]]'' possam ter alguma eficácia, quando comparadas com outros tratamentos alternativos para os quais as evidências são fracas, negativas ou não existentes, como é o caso do [[mel]], [[acupunctura]], [[ómega 3|ômega 3]], ''[[Astragalus]]'', [[capsaicina]], extrato de semente de uva, [[Tanino condensado|Pycnogenol]], [[quercetina]], [[espirulina]], [[Urtica dioica|urtiga]] ou ''[[Tinospora cordifolia]]''.<ref>http://www.webmd.com/allergies/ss/slideshow-natural-relief</ref><ref>https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/allergies-science</ref> Um estudo de revisão concluiu que os tratamentos [[Homeopatia|homeopáticos]] não são eficazes nem apresentam qualquer diferença em relação a [[placebo]]s. Os autores concluem que, com base nos ensaios clínicos rigorosos a todos os tipos de homeopatia para doenças em crianças e adolescentes, não há evidências que apoiem o uso de tratamentos homeopáticos.<ref name="pmid17285788"/>
 
{{referências|col=2}}