Malária: diferenças entre revisões

'''Malária''' é uma [[doença infecciosa]] transmitida por [[mosquito]]s e causada por [[protozoário]]s [[parasitário]]s do [[Género (biologia)|género]] ''[[Plasmodium]]''.<ref name="WHO2014" /> Os sintomas mais comuns são [[febre]], [[fadiga]], [[vómito|vômito]]s e [[Cefaleia|dores de cabeça]].<ref name="Caraballo 2014"/> Em casos graves pode causar [[icterícia]], [[convulsões]], [[coma]] ou [[morte]].<ref name="Caraballo 2014"/> Os sintomas começam-se a manifestar entre 10 e 15 dias após a picada.<ref name=WHO2014/> Quando não é tratada, a doença pode recorrer meses mais tarde.<ref name=WHO2014/> Uma nova infeção geralmente causa sintomas mais ligeiros.<ref name="Caraballo 2014"/> No entanto, esta [[imunidade]] parcial pode desaparecer no prazo de meses a anos se a pessoa não for continuamente exposta à doença.<ref name="Caraballo 2014">{{citar periódico|autor =Caraballo H |título=Emergency department management of mosquito-borne illness: Malaria, dengue, and west nile virus |periódico=Emergency Medicine Practice |ano=2014 |volume=16 |número=5 |url=http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=405 |urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20160801202316/http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=405 |arquivodata=2016-08-01 |df= }}</ref>

A doença é geralmente transmitida pela picada de uma fêmea infectada do mosquito ''[[Anopheles]]''.<ref name=WHO2014/> A picada introduz no [[sistema circulatório]] do [[hospedeiro]] os [[parasita]]s presentes na sua saliva.<ref name=WHO2014/> Os parasitas depositam-se no [[fígado]], onde se desenvolvem e reproduzem.<ref name="Caraballo 2014"/> Existem cinco espécies de ''Plasmodium'' que podem infetar os seres humanos.<ref name="Caraballo 2014"/> A maior parte das mortes são causadas pelo ''[[Plasmodium falciparum|P. falciparum]]''. As espécies ''[[Plasmodium vivax|P. vivax]]'', ''[[Plasmodium ovale|P. ovale]]'' e ''[[Plasmodium malariae|P. malariae]]'' geralmente causam formas menos graves de malária que raramente são fatais.<ref name="Caraballo 2014"/><ref name=WHO2014/> A espécie ''[[Plasmodium knowlesi|P. knowlesi]]'' raramente causa a doença em seres humanos.<ref name=WHO2014/> O diagnóstico de malária tem por base [[Histologia|análises microscópicas]] ao sangue que confirmem a presença do parasita ou através testes de diagnóstico rápido que detectam a presença de [[antigénio]]s no sangue.<ref name="Caraballo 2014"/> Existem também técnicas de diagnóstico que usam a [[reação em cadeia da polimerase]] para detectar o [[ADN]] do parasita, embora o seu uso nas regiões onde a doença é [[Endemia|endémicaendêmica]] seja pouco comum devido ao seu elevado custo e complexidade.<ref name="Nadjm 2012">{{citar periódico|vauthors=Nadjm B, Behrens RH |título=Malaria: An update for physicians |periódico=Infectious Disease Clinics of North America |ano=2012 |volume=26 |número=2 |páginas=243–59 |pmid=22632637 |doi=10.1016/j.idc.2012.03.010}}</ref>

A transmissão da doença pode ser combatida através da prevenção das picadas de mosquito. As medidas de prevenção mais comuns são o uso de [[Mosquiteiro|redes mosquiteiras]] ou [[repelente de insetos]] e medidas de erradicação, como o uso de [[inseticida]]s ou o escoamento de águas estagnadas.<ref name="Caraballo 2014"/> Estão disponíveis diversos medicamentos para prevenção da malária em viajantes que se desloquem a países onde a doença seja endémicaendêmica.<ref name=WHO2014/> Em regiões de elevada incidência, está recomendada a administração de [[Associação sulfadoxina/pirimetamina|sulfadoxina/pirimetamina]] nas crianças mais novas e em grávidas após o primeiro trimestre.<ref name=WHO2014/> Não existe [[vacina]] eficaz contra a malária, apesar de haver esforços no sentido de desenvolver uma.<ref name=WHO2014/> O tratamento recomendado para a malária é uma [[artemisinina]] associada a um segundo [[Medicação antimalárica|antimalárico]].<ref name="Caraballo 2014"/><ref name=WHO2014/> Os antimaláricos são geralmente [[mefloquina]], [[lumefantrina]] ou sulfadoxina/pirimetamina.<ref name=WHO2010>{{citar livro|último1 =Organization|primeiro1 =World Health|título=Guidelines for the treatment of malaria|data=2010|publicado=World Health Organization|local=Geneva|isbn=978-92-4-154792-5|página=ix|edição=2nd}}</ref> Quando não está disponível artemisinina pode ser usada [[quinina]] com [[doxiciclina]].<ref name=WHO2010/> Em áreas onde a doença é comum, recomenda-se que se confirme a presença da doença antes de iniciar o tratamento devido à preocupação com a crescente resistência farmacológica.<ref name=WHO2014/> Vários parasitas desenvolveram resistência a uma série de antimaláricos, como é o caso do ''P. falciparum'' resistente o quinino e a resistência a artemisinina em várias partes do Sudeste Asiático.<ref name=WHO2014>{{citar web|título=Malaria Fact sheet N°94|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/|website=WHO|acessodata=28 de agosto de 2014|data=março de 2014|arquivourl=https://web.archive.org/web/20140903002027/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/|arquivodata=3 de setembro de 2014}}</ref>