Cirrose hepática: diferenças entre revisões

'''Cirrose''' é uma condição médica em que o [[fígado]] deixa de funcionar corretamente devido a lesões prolongadas.<ref name=NIH2014/> Estas lesões são caracterizadas pela substituição do [[tecido]] normal do fígado por [[fibrose|tecido fibroso]].<ref name=NIH2014/> A doença desenvolve-se lentamente ao longo de meses ou anos.<ref name=NIH2014/> No início é comum que não se manifestem sintomas.<ref name=NIH2014/> À medida que a doença se vai agravando, a pessoa pode sentir-se cansada, [[Astenia|fraca]], [[Prurido|com comichão]], [[Edema|ter as pernas inchadas]], desenvolver [[icterícia]], contrair [[Contusão muscular|nódoas negras]] com facilidade, [[Ascite|acumular líquido no abdómen]] ou surgirem [[angioma estelar|angiomas estelares]] na pele.<ref name=NIH2014/> A acumulação de líquido no abdómen pode [[Peritonite bacteriana espontânea|infetar de forma espontânea]].<ref name=NIH2014/> Entre outras possíveis complicações estão a [[encefalopatia hepática]], hemorragias das [[varizes esofágicas]] ou [[Varizes gástricas|gástricas]] e [[cancro do fígado]].<ref name=NIH2014/> A encefalopatia hepática causa confusão e pode provocar [[perda de consciência]].<ref name=NIH2014>{{citar web|título=Cirrhosis|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/cirrhosis/Pages/facts.aspx|acessodata=19 de maio de 2015|data=23 de abril de 2014|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20150609090212/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/cirrhosis/Pages/facts.aspx|arquivodata=9 de junho de 2015|df=}}</ref>

 

As causas mais comuns de cirrose são o [[alcoolismo|consumo de bebidas alcoólicas]], [[hepatite B]], [[hepatite C]] e [[doença hepática gordurosa não alcoólica]].<ref name=NIH2014/><ref name=GBD2014>{{citar periódico|último1 =GBD 2013 Mortality and Causes of Death|primeiro1 =Collaborators|título=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|periódico=Lancet|data=17 de dezembro de 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|número=9963|páginas=117–71|pmc=4340604}}</ref> Geralmente são necessárias mais do que duas ou três bebidas alcoólicas por dia ao longo de vários anos para se desenvolver cirrose alcoólica.<ref name=NIH2014/> A doença hepática gordurosa não alcoólica tem uma série de causas, incluindo [[Obesidade|sobrepeso]], [[diabetes]], [[hiperlipidemia]] e [[hipertensão arterial]].<ref name=NIH2014/> Entre outras causas pouco comuns de cirrose estão a [[hepatite autoimune]], [[cirrose biliar primária]], [[hemocromatose]], alguns medicamentos e [[Colelitíase|cálculos na vesícula biliar]].<ref name=NIH2014/> O diagnóstico de cirrose tem por base análises ao sangue, [[imagiologia médica|exames imagiológicos]] e [[biópsia]] ao fígado.<ref name=NIH2014/>

 

Algumas causas de cirrose, como a hepatite B, podem ser prevenidas com [[vacinação]].<ref name=NIH2014/> O tratamento depende em parte da causa subjacente.<ref name=NIH2014/> Abster-se de beber álcool é recomendado para todos os casos de cirrose.<ref name=NIH2014/> As hepatites B e C podem ser tratadas com [[Antiviral|antivirais]].<ref name=NIH2014/> A hepatite autoimune pode ser tratada com [[corticosteroide]]s.<ref name=NIH2014/> O [[ursodiol]] pode ser útil nos casos em que a doença é causada pelo bloqueio dos [[Ducto biliar|ductos biliares]].<ref name=NIH2014/> Estão também disponíveis medicamentos para tratar complicações como o inchaço abdominal ou das pernas, a encefalopatia hepática e a dilatação das veias esofágicas.<ref name=NIH2014/> Nos casos mais graves de cirrose pode ser considerado um [[transplante de fígado]].<ref name=NIH2014/>

 

Em 2015 a cirrose afetava cerca de 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo, tendo sido a causa de 1,3 milhões de mortes.<ref name=GBD2015Pre>{{citar periódico|último1 =GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|primeiro1 =Collaborators.|título=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|periódico=Lancet|data=8 de outubro de 2016|volume=388|número=10053|páginas=1545–1602|pmid=27733282|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|pmc=5055577}}</ref><ref name=GBD2015De>{{citar periódico|último1 =GBD 2015 Mortality and Causes of Death|primeiro1 =Collaborators.|título=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|periódico=Lancet|data=8 de outubro de 2016|volume=388|número=10053|páginas=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1}}</ref> Entre estas, o álcool foi a causa de {{formatnum:348000}} casos, a hepatite C de {{formatnum:326000}} e a hepatite B de {{formatnum:371000}}.<ref name=GBD2015De/> Nos Estados Unidos morrem mais homens de cirrose do que mulheres.<ref name=NIH2014/> A primeira descrição conhecida da doença foi feita por [[Hipócrates]] no {{séc|V|AC}}.<ref>{{citar livro|último1 =Brower|primeiro1 =Steven T.|título=Elective general surgery : an evidence-based approach|data=2012|publicado=McGraw-Hill Medical|local=New York|isbn=9781607951094|página=36|url=https://books.google.com/books?id=ctqtT0hieL0C&pg=PA366|urlmorta= não|arquivourl=https://web.archive.org/web/20170908175353/https://books.google.com/books?id=ctqtT0hieL0C&pg=PA366|arquivodata=2017-09-08|df=}}</ref> O termo ''cirrose'' tem origem no grego "κίρρωσις" (''kirrhos''), que significa "amarelado", descrevendo a aparência de um fígado cirrótico.<ref>{{OEtymD|cirrhosis}}</ref><ref>{{OEtymD|-osis}}</ref>