Gravidez: diferenças entre revisões

O [[útero]] é um órgão de forma semelhante a uma pêra, que compreende uma extremidade inferior, denominada [[colo do útero]] (ou cérvix), adjacente a uma parte bolbosa maior, denominada [[corpo do útero]]. Numa mulher não grávida com cerca de vinte anos, o [[útero]] mede aproximadamente sete centímetros de comprimento e pesa cerca de 30 gramas. No termo de uma gravidez, o útero mede cerca de 30&nbsp;cm de comprimento, pesa cerca de 1200 g e tem uma capacidade líquida entre 4 e 5 litros. Este aumento significativo de tamanho durante a gravidez deve-se ao aumento da quantidade de [[Fibra muscular|fibras musculares]], [[vasos sanguíneos]], [[nervo]]s e [[Vaso linfático|vasos linfáticos]] na parede uterina. A própria fibra muscular aumenta entre cinco a dez vezes de tamanho e o diâmetro dos vasos sanguíneos e capilares aumenta consideravelmente. Durante as primeiras semanas de gestação, a forma do útero mantém-se inalterada. Por volta da 14ª semana, o corpo do útero apresenta a forma de uma esfera pensatadaachatada, enquanto o colo se apresenta muito mais macio e adquire um [[Rolha de Schröder|rolhão mucoso]] que o protege. À medida que o feto em crescimento vai exigindo mais espaço, o corpo do útero alonga-se e a parede torna-se mais fina. A determinado ponto, sobe para além da pélvis e preenche a cavidade abdominal, exercendo pressão no [[Músculo diafragma|diafragma]] e nos outros órgãos. Com a aproximação da data de termo, a cabeça do feto começa a descer em direção à pélvis, fazendo com que todo o útero acompanhe o movimento, dando origem ao que popularmente se denomina "descida da barriga". No entanto, este processo pode só ocorrer durante o parto ou não ocorrer caso o feto esteja numa posição fora do esperado. No termo da gravidez, o colo do útero vai-se tornando gradualmente mais fino e macio e, durante o parto, dilata para a passagem do bebé.<ref name="britannica" />

A intolerância a alimentos gordos, [[indigestão]], desconforto e [[azia]] na parte superior do abdómen que se manifestam na maior parte das grávidas são causados por distúrbios na função gástrica. Durante a gravidez, o [[estômago]] produz quantidades cada vez menores de [[ácido clorídrico]] e [[pepsina]], os quais são necessários para uma [[digestão]] adequada e para a regulação da acidez no estômago. Devido ao efeito relaxante da [[progesterona]] sobre as [[fibras musculares]] lisas presentes em todo o sistema gastrointestinal, os músculos da parede do estômago perdem [[Tónus muscular|tensão]], o que diminui a sua capacidade de [[Contracção muscular|contração]] e faz com que demore mais tempo a esvaziar o seu conteúdo. A diminuição da tensão muscular também no [[intestino]] provoca a diminuição dos [[Movimento peristáltico|movimentos peristálticos]]. Isto faz com que aumente quantidade de tempo que a comida demora a percorrer o trato intestinal, o que causa [[obstipação]] e, consequentemente, [[hemorroidas]], embora o aparecimento destas também se deva à pressão do útero no [[soalho pélvico]]. A alteração do paladar e do [[olfato]] é relativamente comum durante os primeiros meses de gestação, podendo a grávida passar a julgarachar desagradáveis odores ou alimentos que anteriormente considerava agradáveis e vice-versa. Muitas grávidas queixam-se de inflamações nas [[gengiva]]s e na boca; no entanto, as causas são geralmente anemia, insuficiência de [[vitamina]]s e [[higiene oral]] inadequada, e não a própria gravidez.<ref name="britannica" /><ref name="semio" />

Na mulher, [[infertilidade]] é a incapacidade de engravidar ou de prosseguir uma gravidez até ao [[#Termo|termo]]. No homem, é a incapacidade de [[#Fecundação|fecundar o óvulo]]. Existem várias causas para infertilidade, incluindo algumas que podem ser tratadas através de [[reprodução medicamente assistida]].<ref name=pmid14569805>{{citar periódico |último=Makar |primeiro=RS |coautor=Toth TL |título=The evaluation of infertility | jornal = Am J Clin Pathol. | volume = 117 | número = Suppl | páginas = S95–103 | ano = 2002 | pmid = 14569805 }}</ref> Embora o intervalo de tempo para que se possa diagnosticar infertilidade possa variar entre países, a Organização Mundial de Saúde define infertilidade como a incapacidade de conceber uma gravidez clínica após doze ou mais meses de [[Relação sexual|relações sexuais]] [[Contracepção|desprotegidas]], sem que haja outros problemas de saúde.<ref>{{citar web |url=http://www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/definitions/en/ |título=Infertility definitions and terminology |autor=Organização Mundial de Saúde|autorlink=Organização Mundial de Saúde |data=19 de março de 2013|acessodata=14 de agosto de 2015}}</ref> A infertilidade pode ter várias causas: [[Doença sexualmente transmissível|infecções sexualmente transmissíveis]] que afetam o [[aparelho reprodutor]] como a [[clamídia]], [[gonorreia]], [[sífilis]] ou ''[[Mycoplasma genitalium]]'';<ref name="LisRowhani-Rahbar2015">{{citar periódico |último=Lis |primeiro=R. |coautor=Rowhani-Rahbar, A.; Manhart, L. E. |título=Mycoplasma genitalium Infection and Female Reproductive Tract Disease: A Meta-Analysis |jornal=Clinical Infectious Diseases |ano=2015 |issn=1058-4838 |doi=10.1093/cid/civ312}}</ref><ref name=Sternak>{{citar periódico |último=Ljubin-Sternak |primeiro=Suncanica |coautor=Mestrovic, Tomislav |título=Review: Clamydia trpensonmatistrachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health |jornal=Journal of Pathogens |ano=2014 |volume=2014 |número=183167 |doi=10.1155/204/183167}}</ref> causas genéticas;<ref>{{citar periódico |último=Matzuk |primeiro=Martin M |coautor=Lamb, Dolores J |título=The biology of infertility: research advances and clinical challenges |jornal=Nature Medicine |ano=2008 |volume=14 |número=11 |páginas=1197–1213 |doi=10.1038/nm.f.1895}}</ref> e ambientais, como os danos ao [[ADN]] provocados pelo [[stress oxidativo]] ou pelo [[tabagismo]].<ref name=Zenzes>{{citar periódico | último=Zenzes |primeiro=MT | título = Smoking and reproduction: gene damage to human gametes and embryos | jornal = Hum. Reprod. Update | volume = 6 | número = 2 | páginas = 122–31 | ano = 2000 | pmid = 10782570 | doi = 10.1093/humupd/6.2.122 | url = http://humupd.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=10782570 }}</ref>