Implante coclear: diferenças entre revisões
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Além do acompanhamento profissional, um estudo de 2009 observou em 155 crianças que o modo de comunicação dos pais é essencial na aquisição da liinguagem<ref>Percy-Smith. ''Associations between auditory capacity, speech and language, level of communication and parental assessment of children with cochlear implant''. Cochlear Implants Int. 2009. DOI: 10.1002/cii.</ref>. Por isso, a família e todas as pessoas que estão no círculo social de quem receberá o implante coclear também têm um papel fundamental no processo de (re)habilitação auditiva, já que passam mais tempo com a pessoa implantada do que a equipe fonoaudiológia e os professores.<ref>{{citar livro|url=https://desculpenaoouvi.com.br/livro|título=Desculpe, não ouvi!|ultimo=Goffi Gomez|primeiro=Maria Valéria S|ultimo2=Lobato|primeiro2=Lak|editora=Atitude Terra|ano=2014|local=São Paulo|páginas=187-189|acessodata=}}</ref>
== Cognição e intervenção ==
É possível que num futuro próximo venham existir 528 milhões de adultos com mais de 65 anos com perda de audição.<ref>{{Citar periódico |titulo=Políticas de Envelhecimento Populacional |url=http://dx.doi.org/10.22533/at.ed.527192802 |data=2019-02-28 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.22533/at.ed.527192802}}</ref> Estudos realizados pela Global Burden of Disease Studies em 2015 nos mostram que existem hoje no mundo cerca de quinhentos milhões de pessoas com surdez incapacitante, ou seja; perda de audição média de 35 decibel ou mais, em todas as frequências, no ouvido menos afetado. <ref>{{Citar periódico |titulo=Estudo da prevalência e fatores determinantes da deficiência auditiva no município de Itajaí, SC |primeiro=Lys Maria Allenstein |jornal=Brazilian Journal of Otorhinolaryngology |data=2012-04 |issn=1808-8694 |paginas=27–34 |numero=2 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S1808-86942012000200006 |lingua=pt |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1808-86942012000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=pt |primeiro2=Sheila Andreoli |ultimo=Gondim |ultimo2=Balen |primeiro3=Karla Jean |ultimo3=Zimmermann |primeiro4=Débora Frizzo |ultimo4=Pagnossin |primeiro5=Indiara de Mesquita |ultimo5=Fialho |primeiro6=Simone Mariotto |ultimo6=Roggia}}</ref>
A deficiência auditiva é uma das dificuldades que mais atingem esta faixa etária, acarretando diversos problemas: o isolamento social, a solidão e a depressão, que podem afetar consideravelmente a qualidade de vida desses indivíduos.<ref>{{Citar periódico |titulo=Envelhecimento ativo e sua relação com a independência funcional |lingua=pt |jornal=Texto & Contexto - Enfermagem |data=2012-09 |issn=0104-0707 |paginas=513–518 |numero=3 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S0104-07072012000300004 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0104-07072012000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt |ultimo=Ferreira |primeiro=Olívia Galvão Lucena |primeiro2=Silvana Carneiro |ultimo2=Maciel |primeiro3=Sônia Maria Gusmão |ultimo3=Costa |primeiro4=Antonia Oliveira |ultimo4=Silva |primeiro5=Maria Adelaide Silva Paredes |ultimo5=Moreira}}</ref>
A [[perda auditiva]] que acomete a [[Terceira Idade|terceira idade]], também conhecida como [[presbiacusia|presbiacusia,]] é um problema crônico multifatorial, que se caracteriza por ser bilateral (acometendo as duas orelhas), simétrica e progressiva.<ref>{{Citar periódico |titulo=Evolução da perda auditiva no decorrer do envelhecimento |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992007000100010&lng=pt&tlng=pt |jornal=Revista Brasileira de Otorrinolaringologia |data=2007-02 |issn=0034-7299 |paginas=64–70 |numero=1 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S0034-72992007000100010 |primeiro=Giovana dos Santos |ultimo=Baraldi |primeiro2=Lais Castro de |ultimo2=Almeida |primeiro3=Alda Cristina de Carvalho |ultimo3=Borges}}</ref>
Uma das maiores queixas dos idosos é a dificuldade de compreensão de fala em ambientes ruidosos. <ref>{{Citar periódico |titulo=Envelhecimento ativo e sua relação com a independência funcional |lingua=pt |jornal=Texto & Contexto - Enfermagem |data=2012-09 |issn=0104-0707 |paginas=513–518 |numero=3 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S0104-07072012000300004 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0104-07072012000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt |ultimo=Ferreira |primeiro=Olívia Galvão Lucena |primeiro2=Silvana Carneiro |ultimo2=Maciel |primeiro3=Sônia Maria Gusmão |ultimo3=Costa |primeiro4=Antonia Oliveira |ultimo4=Silva |primeiro5=Maria Adelaide Silva Paredes |ultimo5=Moreira}}</ref> Com o envelhecimento, a [[função cognitiva]] também é afetada , alguns estudos verificaram a relação entre a [[perda auditiva]] e o [[Declínio cognitivo leve|declínio cognitivo]] em idosos, comprovando que a perda auditiva está associada ao risco de desenvolver [[demência]] em função da gravidade na população idosa, uma vez que no processo de [[envelhecimento]] ocorre um declínio de [[funções fisiológicas]] e [[sensoriais]].<ref>{{Citar periódico |titulo=Cognição e benefício obtido com o uso de próteses auditivas: um estudo em idosos |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-17822020000200306&tlng=pt |jornal=CoDAS |data=2020 |issn=2317-1782 |paginas=e20180259 |numero=2 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/2317-1782/20192018259 |primeiro=Larissa Veloso |ultimo=Rocha |primeiro2=Maria Cecília |ultimo2=Martinelli}}</ref>
A [[demência]] é caracterizada como uma síndrome crônica cujas características principais são representadas pelo [[declínio da memória]], [[declínio intelectual]] e de outras funções como: linguagem, [[Práxia global|praxia]], capacidade de reconhecer e identificar objetos, abstração, organização, capacidade de planejamento e sequenciamento, mudanças no comportamento ou na personalidade, além do prejuízo no desenvolvimento psicossocial.<ref>{{Citar periódico |titulo=Propriedades do "questionário do informante sobre o declínio cognitivo do idoso" (IQCODE) no rastreio diagnóstico do comprometimento cognitivo leve (CCL) |url=http://dx.doi.org/10.11606/d.5.2009.tde-15042009-172745 |acessodata=2020-09-13 |primeiro=Izabella Dutra de |ultimo=Abreu}}</ref>
Devido aos grandes entraves que a [[presbiacusia]] pode acarretar na vida do idoso, e dependendo do grau da perda auditiva, os aparelhos convencionais podem não fornecer ganho suficiente para restabelecer a sua audição.<ref>{{Citar periódico |titulo=Audiologia do envelhecimento: revisão da literatura e perspectivas atuais |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-72992007000100021&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt |jornal=Revista Brasileira de Otorrinolaringologia |data=2007-02 |issn=0034-7299 |paginas=128–134 |numero=1 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S0034-72992007000100021 |lingua=pt |primeiro=Renato Peixoto |ultimo=Veras |primeiro2=Leila Couto |ultimo2=Mattos}}</ref> Nestes casos, é recomendado o procedimento cirúrgico para a colocação do implante coclear, pois este dispositivo fará a função das [[células ciliadas]] lesadas ou ausentes produzindo um estímulo elétrico às fibras remanescentes do [[nervo auditivo]].<ref>{{Citar periódico |titulo=Resultados audiológicos do implante coclear em idosos |lingua=pt |jornal=Brazilian Journal of Otorhinolaryngology |data=2010-08 |issn=1808-8694 |paginas=450–453 |numero=4 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S1808-86942010000400008 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1808-86942010000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=pt |ultimo=Oyanguren |primeiro=Valéria |primeiro2=Maria Valéria Goffi |ultimo2=Gomes |primeiro3=Robinson Koji |ultimo3=Tsuji |primeiro4=Ricardo Ferreira |ultimo4=Bento |primeiro5=Rubens Brito |ultimo5=Neto}}</ref>
Alguns estudos realizados com pacientes idosos, pós - implantados relatam que os testes de percepção de fala que foram aplicados por meio de um [[protocolo]], dos quais foram avaliadas as habilidades de: detecção e discriminação dos [[sons do Ling]]; discriminação de vogais; teste de reconhecimento de padrões supra-segmentares; teste Four-choice; teste de reconhecimento de sentenças em formato fechado; teste de reconhecimento de sentenças em formato aberto; teste de reconhecimento de monossílabos, além da utilização do uso do telefone.<ref>{{Citar periódico |titulo=Resultados audiológicos do implante coclear em idosos |lingua=pt |jornal=Brazilian Journal of Otorhinolaryngology |data=2010-08 |issn=1808-8694 |paginas=450–453 |numero=4 |acessodata=2020-09-13 |doi=10.1590/S1808-86942010000400008 |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1808-86942010000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=pt |ultimo=Oyanguren |primeiro=Valéria |primeiro2=Maria Valéria Goffi |ultimo2=Gomes |primeiro3=Robinson Koji |ultimo3=Tsuji |primeiro4=Ricardo Ferreira |ultimo4=Bento |primeiro5=Rubens Brito |ultimo5=Neto}}</ref> Concluíram que os pacientes idosos, usuários de implante coclear, apresentaram ganhos auditivos relevantes com significativa melhora na compreensão de fala, em contexto aberto e no uso de aparelhos telefônicos em relação aqueles usuários do [[Aparelho auditivo|Aparelho de Amplificação Sonora individual]].<ref>{{citar livro|título=Desempenho auditivo ao longo do tempo e satisfação dos usuários de implante coclear com perda auditiva pós-lingual|ultimo=BUARQUE|primeiro=Laísa Flávia Soares Fernandes Peixoto|editora=|ano=2013|local=Natal - RN|página=|páginas=}}</ref>
== Implante coclear em idosos ==
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Já foi comprovada a eficácia do implante coclear em pacientes idosos no que diz respeito à autopercepção dos pacientes, que referem melhora quanto à compreensão de fala, localização e qualidade de audição, bem como na qualidade de vida.<ref name=":10">{{citar periódico |url=https://otolaryngologypl.com/resources/html/article/details?id=118444&language=en |titulo=Quality of life and hearing after cochlear implant placement in patients over 60 years of age |data=31/08/2015 |acessodata=10/09/2020 |publicado=Polish Journal of Otolaryngology |ultimo=Czerniejewska-Wolska |primeiro=Hanna}}</ref> Assim, é importante ressaltar que o dispositivo oferece melhoras audiológicas, como também propicia redução do ''handicap'' do usuário'','' devolvendo a autonomia, a melhora na comunicação e, assim, na qualidade de vida<ref>{{Citar periódico |titulo=Satisfação dos usuários do implante coclear com perda auditiva pós-lingual |primeiro2=Joseli Soares |primeiro6=Maria Ângela Fernandes |ultimo5=Lima |primeiro5=Danielle do Vale Silva Penna |ultimo4=Lima Júnior |primeiro4=Luiz Rodolpho Penna |ultimo3=Cavalcanti |primeiro3=Hannalice Gottschalck |ultimo2=Brazorotto |ultimo=Buarque |url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-18462014000401078&lng=pt&tlng=pt |primeiro=Laísa Flávia Soares Fernandes Peixoto |doi=10.1590/1982-021620144513 |acessodata=2020-09-10 |numero=4 |paginas=1078–1087 |issn=1516-1846 |data=2014-08 |jornal=Revista CEFAC |ultimo6=Ferreira}}</ref>. Existe evidência, ainda, de que as funções cognitivas não são influenciadas pela cirurgia do IC, mas as funções executivas parecem se beneficiar da implantação. Portanto, a idade não deve ser um fator limitante e o IC pode e deve ser proposto como um tratamento eficaz quando existe a indicação.<ref>{{Citar periódico |titulo=Cognitive Abilities and Quality of Life After Cochlear Implantation in the Elderly: |primeiro2=Bettina |primeiro6=Cécile |ultimo5=Ribeyre |primeiro5=Laurence |ultimo4=Hoen |primeiro4=Michel |ultimo3=Niemier |primeiro3=Jean-Yves |ultimo2=Montaut-Verient |ultimo=Sonnet |url=http://journals.lww.com/00129492-201709000-00042 |primeiro=Marie-Hortense |lingua=en |doi=10.1097/MAO.0000000000001503 |acessodata=2020-09-10 |numero=8 |paginas=e296–e301 |issn=1531-7129 |data=2017-09 |jornal=Otology & Neurotology |ultimo6=Parietti-Winkler}}</ref>
== Implante coclear e música ==
A [[música]] é uma das expressões artísticas mais antigas utilizadas pelo homem, através da manifestação de sentimentos e lembranças, bem como entretenimento e lazer <ref>{{citar livro|título=Estudos de Psicopedagogia Musical|ultimo=GAINZA|primeiro=Violeta Hemsy|editora=Summus|ano=1982|local=São Paulo|página=|páginas=}}</ref>. Ou seja, a música faz parte do cotidiano e promove bem-estar, satisfação e qualidade de vida <ref>{{Citar periódico |titulo=From perception to pleasure: Music and its neural substrates |url=http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1301228110 |jornal=Proceedings of the National Academy of Sciences |data=2013-06-10 |issn=0027-8424 |paginas=10430–10437 |numero=Supplement_2 |acessodata=2020-08-31 |doi=10.1073/pnas.1301228110 |primeiro=R. J. |ultimo=Zatorre |primeiro2=V. N. |ultimo2=Salimpoor}}</ref> . Da mesma forma que a [[linguagem]], a música tem estímulos e parâmetros acústicos que são processados pela audição, porém, esses são mais complexos e demandam um maior processamento<ref>{{Citar periódico |titulo=Melodic Contour Identification and Music Perception by Cochlear Implant Users |url=http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04551.x |jornal=Annals of the New York Academy of Sciences |data=2009-07 |issn=0077-8923 |paginas=518–533 |numero=1 |acessodata=2020-08-31 |doi=10.1111/j.1749-6632.2009.04551.x |primeiro=John J. |ultimo=Galvin |primeiro2=Qian-Jie |ultimo2=Fu |primeiro3=Robert V. |ultimo3=Shannon}}</ref><ref>{{Citar periódico |titulo=Speech and Music Have Different Requirements for Spectral Resolution |url=http://dx.doi.org/10.1016/s0074-7742(05)70004-0 |publicado=Elsevier |data=2005 |isbn=978-0-12-366871-4 |paginas=121–134 |acessodata=2020-08-31 |primeiro=Robert V. |ultimo=Shannon}}</ref>. Usuários de [[Implante coclear|Implante Coclear]] apresentam um déficit em relação a percepção da música, especificamente ao [[timbre]] e [[Altura (música)|altura]], até mesmo indivíduos com uma boa compreensão de fala geralmente apresentam grandes limitações em sua capacidade de perceber e, especificamente, realizar uma performance musical <ref>{{Citar periódico |titulo=Current Research on Music Perception in Cochlear Implant Users |url=http://dx.doi.org/10.1016/j.otc.2011.08.021 |jornal=Otolaryngologic Clinics of North America |data=2012-02 |issn=0030-6665 |paginas=129–140 |numero=1 |acessodata=2020-08-31 |doi=10.1016/j.otc.2011.08.021 |primeiro=Charles J. |ultimo=Limb |primeiro2=Jay T. |ultimo2=Rubinstein}}</ref>. Porém, estudos mostram que atividades musicais podem contribuir para a reabilitação auditiva de usuários de IC, tendo em vista que envolvem processos cognitivos altamente relevantes, ademais música pode melhorar a percepção e produção da linguagem em vários níveis<ref>{{Citar web |ultimo=Pesnot Lerousseau |primeiro=Jacques |ultimo2=Céline |primeiro2=HIDALGO |url=http://dx.doi.org/10.31234/osf.io/2qztw |titulo=Musical Training for Auditory Rehabilitation in Hearing Loss |data=2020-04-06 |acessodata=2020-09-10 |website=dx.doi.org |ultimo3=Daniele |primeiro3=SCHON}}</ref>.
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