Malária: diferenças entre revisões
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[[Imagem:Sintomas da Malária.pt.png|thumb|250px|Principais sintomas da malária<ref name="PPID 2010"/>]]
Os sinais e sintomas da malária manifestam-se geralmente entre 8 a 25 dias após a infecção.<ref name="PPID 2010"/> No entanto, os sintomas podem-se manifestar mais tarde em indivíduos que tenham tomado medicação antimalárica de prevenção.<ref name="Nadjm 2012"/> As manifestações iniciais da doença, iguais em todas as espécies de malária, são semelhantes aos sintomas da [[gripe]],<ref name="Bartoloni 2012"/> podendo ainda ser semelhantes aos de outras doenças virais e condições clínicas como a [[sepse]] ou [[gastroenterite]].<ref name="Nadjm 2012"/> Entre os sinais incluem-se [[Cefaleia|dores de cabeça]], [[febre]], [[Calafrio (fisiologia)|calafrios]], [[Artralgia|dores nas articulações]], [[vómito]]s, [[anemia hemolítica]], [[icterícia]], [[Hemoglobinúria|hemoglobina na urina]], [[Retinopatia|lesões na retina]] e [[Convulsão|convulsões]].
O sintoma clássico da malária são [[Ataque paroxístico|ataques paroxísticos]], a ocorrência cíclica de uma sensação súbita de frio intenso seguida por calafrios e posteriormente por febre e sudação. Estes sintomas ocorrem a cada dois dias em infecções por ''P. vivax'' e ''P. ovale'' e a cada três dias em infecções por ''P. malariae''. A infecção por ''P. falciparum'' pode provocar febre recorrente a cada 36-48 horas ou febre menos aguda, mas contínua.<ref name="Ferri 2009"/>
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===Complicações===
Existem diversas complicações graves de malária. Entre elas está o desenvolvimento de [[dispneia|’’stress’’ respiratório]], no qual se verifica a necessidade de um esforço cada vez maior para respirar associado a sensação de desconforto psicológico, o qual ocorre em 25% dos adultos e 40% das crianças com malária falciparum aguda. Entre as possíveis causas estão a compensação respiratória da [[acidose metabólica]], [[edema pulmonar]] não cardiogénico, [[pneumonia]] concomitante e [[anemia]] grave. Embora a sua ocorrência seja rara em crianças, entre 5% e
% das grávidas com casos graves de malária desenvolvem [[Síndrome do desconforto respiratório do adulto]].<ref name="Taylor 2012" /> A co-infecção de malária com [[VIH]] aumenta a mortalidade.<ref name="Korenromp 2005" /> Pode ainda ocorrer [[febre da água negra]], uma complicação na qual a [[hemoglobina]] de [[Hemácia|glóbulos vermelhos]] [[Lise|danificados]] se deposita na [[urina]]<ref name="Bartoloni 2012" /> A infecção com ''P. falciparum'' pode provocar malária cerebral, uma forma grave de malária que envolve [[encefalopatia]]. Manifesta-se através do branqueamento da [[retina]], o que pode constituir um sinal clínico auxiliar para distinguir a malária de outras causas de febre.<ref name="Beare 2011"/> Pode também ocorrer [[esplenomegalia]], [[cefaleia|dor de cabeça intensa]], [[hepatomegalia]], [[hipoglicemia]] ou [[hemoglobinúria]] com [[insuficiência renal]].<ref name="Bartoloni 2012"/> Em casos de malária durante a gravidez, entre as complicações graves estão a [[Natimorto|morte do feto]] ou da [[Mortalidade infantil|criança]], ou peso à nascença inferior a 2,5 kg,<ref name="Hartman 2010"/> em particular na infecção por ''P. falciparum'', mas também por ''P. vivax''.<ref name="Rijken 2012"/>
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