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Durante o período de formulação de seu trabalho, Freud buscou suporte emocional e intelectual com seu amigo [[Wilhelm Fliess]], um especialista em ouvidos, nariz e garganta e que se conheceram em 1887. Ambos viam a si mesmos como isolados da abordagem clínica e teórica convencional por causa de suas ambições em desenvolver novas teorias radicais da sexualidade. Fliess desenvolveu uma teoria altamente excêntrica dos [[biorritmo (pseudociência)|biorritmos]] e reflexo nasogenital os quais hoje são considerados pseudocientíficos. Ele compartilhou certos elementos importantes com Freud sobre a sexualidade – masturbação, [[coito interrompido]] e o uso de preservativos – em uma etiologia do que era chamado de "neuroses reais", primariamente [[neurastenia]] e certas manifestações físicas de sintomas de ansiedade..<ref name=massonee>{{cite book |last=Masson |first=Jeffrey Moussaieff |author-link=Jeffrey Moussaieff Masson |title=The Assault on Truth |url=https://books.google.com/books?id=jDkkSLkjdJ8C |year=2012 |orig-year=[https://books.google.com/?id=5G0QAQAAIAAJ 1984] |publisher=Untreed Reads |isbn=978-1-61187-280-4 |page=[https://books.google.com/?id=jDkkSLkjdJ8C&pg=PT18 18]}}</ref> Eles mantiveram correspondências por um longo período, aso quaisqual Freud esboçou nas especulações de Fliess as teorias da sexualidade infantil e bissexualidade para elaborar e revisar suas próprias ideias. Sua primeira tentativa sistemática do funcionamento da mente, seu projeto por uma psicologia científica que se desenvolveu em direção a [[metapsicologia]] como Fliess sendo o intermediador.<ref>Kris, Ernst, Introduction to ''Sigmund Freud The Origins of Psychoanalysis. Letters to Wilhelm Fliess, Drafts and Notes 1887–1902''. Eds. Marie Bonaparte, Anna Freud, Ernst Kris, E. London: Imago 1954.</ref> Entretanto, os esforços de Freud em construir uma ponte entre a neurologia e a psicologia foi eventualmente abandonada após eles alcançarem um impasse, como as cartas de Fliess revelam,<ref>{{cite book |last=Reeder |first=Jurgen |title=Reflecting Psychoanalysis. Narrative and Resolve in the Psychoanalytic Experience |url=https://books.google.com/books?id=38_kz3n4bbEC |year=2002 |publisher=Karnac Books |location=London |isbn=978-1-78049-710-5 |page=[https://books.google.com/?id=38_kz3n4bbEC&pg=PA10&dq=% 10]}}</ref> embora algumas ideias do projeto foram resgatadas na conclusão do livro ''A Interpretação dos Sonhos''.<ref>Mannoni, Octave, ''Freud: The Theory of the Unconscious'', London: Verso 2015, pp. 40–41.</ref>