Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana
Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana ou Doença pelo HIV resultando em encefalopatia se refere a uma degeneração cerebral que se desenvolve no curso da doença pelo HIV, mesmo na ausência de qualquer outra doença ou infecção simultânea que possa explicar a presença das características clínicas.[1] Com a invenção da terapia antirretroviral altamente eficaz (TARV) os casos de demência na AIDS diminuíram entre 30-60%.[2]
| Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) | |
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| Especialidade | psiquiatria |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | B22, F02.4 |
| CID-9 | 042 |
| CID-11 | 1173624218 |
| MeSH | D015526 |
 Leia o aviso médico
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Causa A [AIDS] ocorre quando o linfócito [CD4]+, responsável por identificar organismos desconhecidos, cai abaixo de 200 por mililitro. Nesse estágio a carga viral costuma estar acima de 100.000 cópias por mililitro.
A degeneração cerebral é causada pelo próprio [HIV] e não por doenças oportunistas. As [vírus|proteínas virais] danificam as células nervosas diretamente ou através da infecção de células inflamatórias no [cérebro] e na [medula espinhal]. O HIV pode, em seguida, induzir essas células a danificar e desativar as células nervosas
Sinais e sintomas editar
Os sintomas mais comuns incluem lentidão de capacidades cognitivas como:
Outros sintomas comuns são mudanças na personalidade e comportamento, problemas de fala, movimento, expressão e equilíbrio.[2]
Diagnóstico editar
O diagnóstico de demência só pode ser feito quando estes sintomas são graves o suficiente para causar prejuizos sérios nas atividades diárias.[2]
Os sintomas de demência precoce incluem[2]:
- Redução da produtividade no trabalho;
- Falta de concentração;
- Lentidão mental;
- Dificuldade de aprender coisas novas;
- Mudanças no comportamento;
- Diminuição do desejo sexual;
- Problemas de memória;
- Confusão;
- Dificuldade em manter um diálogo;
- Apatia (desânimo);
- Depressão nervosa;
Costuma ser confundido com uma depressão maior causada por estresse e ansiedade até que outros sintomas mais graves como psicose, mania, distúrbios do sono e convulsão apareçam. Eventualmente pode causar catatonia e deixar a pessoa em estado vegetativo.[2]
Tratamento editar
Tratamento antirretroviral altamente eficaz serve tanto para prevenir como para evitar o agravamento dos sintomas conforme diminui a carga viral do organismo para níveis indetectáveis. Depois é necessário fazer reabilitação similar ao de outras demências como demência vascular. Essa reabilitação requer exercícios mentais, atividades sociais e treinamento de atividades de rotina para tornar o indivíduo mais independente, funcional e reduzir os sintomas.[3]
Antidepressivos podem melhorar os sintomas de depressão e antipsicóticos podem melhorar a agitação motora grave, agressividade, alucinações e delírios.[2]