Plenitude auricular

Plenitude auricular ou plenitude aural, é um termo da área de audiologia, usado para descrever uma percepção auditiva associada à sensação de orelha abafada, pressão no ouvido ou mesmo a impressão de "ouvido entupido" e autofonia.

O sintoma, muitas vezes negligenciado, pode estar relacionado a diversas patologias. Assim, há possibilidade de acometimento de qualquer parte do sistema auditivo, desde a parte periférica, como o canal acústico externo até o ouvido interno.

Considerando o exposto, abaixo serão descritas algumas das disfunções nas quais a plenitude auricular é comumente referida pelo paciente.

Perfuração de MT

Trauma Auditivo

O trauma auditivo pode ser decorrente da perfuração membrana timpânica, que ocorre, na maioria das vezes, pela exposição ao ruído de alta intensidade; acidente com impacto cefálico ou inserção de objetos pontiagudos dentro do meato acústico; ou, ainda, pode estar associada a uma agressão sofrida pelo paciente por um sujeito.

Como consequência dessa perfuração, pode haver perda auditiva, geralmente do tipo condutiva, acompanhada por sintomas como: plenitude auricular, zumbido, autofonia e infecções da orelha média.

OM

Disfunção da Tuba Auditiva

A tuba auditiva é responsável por equalizar a pressão entre o meio externo e a orelha, além de ter papel na drenagem. De forma geral, a função tubária é afetada nos pacientes com histórico de infecções de orelha média e indivíduos com rinite e/ou sinusite.

A disfunção da tuba auditiva pode, ainda, necessitar de tratamento médico em vista a prevenir uma possível otite. Em caso de instalação dessa patologia é provável que a sensação de plenitude auricular esteja presente, a infecção do meato acústico externo propiciará uma região edemaciada, inchada e ocluída, gerando a percepção de ouvido tampado. As otites podem estar relacionadas ao contato com mar ou piscina, por limpeza excessiva do meato acústico externo ou pelo mau uso de EPIs.

Disfunções Temporomandibulares

As disfunções temporomandibulares (DTM) estão sendo associadas a sintomas otológicos, dentre eles, há prevalência do zumbido, otalgia (dor de ouvido) e plenitude auricular. Essa ligação pode ser relacionada a proximidade anatômica entre a a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos da face, os quais compartilham a inervação do nervo trigêmio.

De maneira geral, a DTM pode causar vários efeitos, auditivos e não auditivos. Quanto aos efeitos não auditivos, há dores orofaciais e cefaléia (dor persistente e violenta de cabeça), já os efeitos auditivos podem ser zumbido, plenitude auricular, otalgia e perda auditiva.

A dor é definida, segundo a International Association for the Study of Pain - IASP, como uma experiência sensorial e emocional desagradável. Na disfunção temporomandibular (DTM) as condições musculoesqueléticas, quer da região cervical, quer da musculatura da mastigação, são a maior causa de dor não dental na região orofacial, e essa dor normalmente se localiza na área pré-auricular irradiando-se para a região temporal, frontal ou occipital.

Articulação Temporo-Mandibular

É comum pacientes com dor na ATM também se queixarem de dor otológica, isso por quê na orelha encontra-se contido no osso temporal e relaciona-se com o côndilo mandibular, separado deste apenas pela parede timpânica. A proximidade da orelha com a ATM e os músculos da mastigação como também suas inervações comuns no trigêmeo, criam uma condição frequente de dor reflexa.

Otalgia sem causas orgânicas é um sintoma comum em pacientes com DTM, ainda que a etiologia seja controversa, e as investigações da influência do tratamento da DTM por conta da otalgia são escassos. Dentre os estudos sobre a ATM, temos a necessidade de um tratamento multidisciplinar no qual envolve profissionais das seguintes áreas: Fisioterapia, Psicologia, Odontologia, Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia.

A multidisciplinariedade se deve ao fato de o indivíduo ser avaliado globalmente, procurando adequar a mobilidade das articulações, reabilitar a oclusão dentária, reposicionar a língua, reeducar posturas, equilibrar grupamentos musculares e orientar trabalho respiratório, melhorando a qualidade de vida do paciente e promovendo seu retorno mais breve possível às atividades diárias.

Perdas Auditivas

A sensação de plenitude auricular está normalmente associada a perda auditiva neurossensorial, sendo uma das queixas de maior recorrência juntamente com o zumbido.

Existe uma relação importante entre as perdas auditivas obtidas nas audiometrias ocupacionais e os sintomas auditivos mais frequentes como: dificuldade de compreensão da fala, hipoacusia, zumbido, sensação de plenitude auricular, otorreia e tonturas.

Doença de Menière

A doença de Menière (DM) está entre as causas mais frequentes de vestibulopatias. A etiologia ainda não é totalmente compreendida, porém, a patologia se dá em decorrência do aumento do volume endolinfa.

Os marcadores da doença são episódios de vertigens, frequentemente acompanhados de zumbido e plenitude auricular. No estágio inicial, no qual as crises são mais agressivas e o paciente apresenta uma perda auditiva flutuante; que, com a "estabilização" passa a atingir todas as frequências; baixas (graves) e altas (agudas).

Em resumo, os sintomas da DM estendem-se a acometimentos auditivos e vestibulares que são inconsistentes, apresentando momentos de crise e de controle.