Wikipédia

Solução de Lugol

Estrutura química de Solução de Lugol
Solução de Lugol
Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
?
Identificadores
CAS 12298-68-9
ATC ?
PubChem ?
Informação química
Fórmula molecular I3K
Massa molar 419.812
Sinónimos Triiodeto de potássio, Solução de Lugol [1]
Farmacocinética
Biodisponibilidade ?
Metabolismo ?
Meia-vida ?
Excreção ?
Considerações terapêuticas
Administração ?
DL50 ?

A solução de Lugol, também conhecido como solução de iodo forte, é uma solução de iodeto de potássio com iodo em água.[2] É um medicamento e desinfetante usado para vários fins.[3][4] Ingerido por via oral, é usado para tratar a tireotoxicose até que a cirurgia possa ser realizada, para proteger a glândula tireoide do iodo radioativo e para tratar a deficiência de iodo.[4][5] É utilizada para ajudar no rastreamento do câncer do colo do útero.[6] Como desinfetante, pode ser aplicada em feridas pequenas, como picadas de agulha.[3] Uma pequena quantidade também pode ser usada para a desinfecção de emergência da água potável.[7]

Os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas, dor de cabeça, vômitos e inflamação da parte branca dos olhos.[4][1] O uso a longo prazo pode resultar em problemas para dormir e depressão.[4] Normalmente não deve ser usado durante a gravidez ou amamentação.[4] A solução de Lugol é um líquido composto de duas partes de iodeto de potássio para cada parte de iodo elementar na água.[8]

A solução de Lugol foi preparada pela primeira vez em 1829 pelo médico francês Jean Lugol.[7][8] Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.[9] A solução de Lugol está disponível como medicamento genérico e sem receita.[1] No Reino Unido, o NHS paga £ 9,57 por 500ml de solução.[4] A solução de Lugol é disponível em diferentes dosagens de iodo. Grandes volumes de concentrações superiores a 2,2% podem estar sujeitos a regulamentação.[10]

Usos editar

Aplicações médicas editar

A administração pré-operatória de solução de Lugol diminui a perda sanguínea intra-operatória durante a tireoidectomia em pacientes com doença de Graves.[11] No entanto, parece ineficaz em pacientes que já estão eutireoidianos em uso de medicamentos antitireoidianos e levotiroxina.[12]

  • Durante a colposcopia, A solução de Lugol é aplicada na vagina e no colo do útero. O tecido vaginal normal fica marrom devido ao seu alto conteúdo de glicogênio, enquanto o tecido suspeito de câncer não se mancha e, portanto, parece pálido em comparação com o tecido circundante. A biópsia de tecido suspeito pode então ser realizada. Isso é chamado de teste de Schiller.
  • A solução de Lugol também pode ser usada para visualizar melhor a junção mucogengival na boca. Semelhante ao método de coloração mencionado acima em relação à colposcopia, a mucosa alveolar tem um alto conteúdo de glicogênio que dá uma reação de iodo positiva contra a gengiva queratinizada.[13]
  • A solução de Lugol também pode ser usada como um germicida oxidante, porém é um tanto indesejável, pois pode causar cicatrizes e descolorir a pele temporariamente. Uma maneira de evitar esse problema é usar uma solução de etanol 70% para remover o iodo posteriormente.
  • A solução de Lugol foi distribuída na República Popular da Polônia após a catástrofe de Chernobyl, devido ao facto de o governo não ter sido informado da gravidade do evento e superestimar a radiação e indisponibilidade de comprimidos de iodo.[14]

Ciência editar

  • Como mordente ao realizar a coloração de Gram. É aplicado por 1 minuto após a coloração com violeta cristal, mas antes do etanol, para garantir que o peptidoglicano dos organismos gram positivos permaneça corado, identificando-o facilmente como um gram positivo na microscopia.
  • Esta solução é usada como um teste indicador da presença de amidos em compostos orgânicos,[15] com os quais reage tornando-se azul escuro / preto. Soluções elementares de iodo como a de Lugol mancham amidos devido à interação do iodo com a estrutura da bobina do polissacarídeo. Os amidos incluem os amidos vegetais amilose e amilopectina e glicogênio em células animais. A solução de Lugol não detecta açúcares simples, como glicose ou frutose. Na condição patológica de amiloidose, depósitos de amiloide (ou seja, depósitos que se coram como amido, mas não são) podem ser tão abundantes que os órgãos afetados também ficarão grosseiramente positivos para a reação de Lugol para amido.
  • Pode ser usado como corante celular, tornando os núcleos celulares mais visíveis e preservando amostras de fitoplâncton.
  • A solução de Lugol também pode ser usada em vários experimentos para observar como uma membrana celular usa osmose e difusão.
  • A solução de Lugol também é usada na indústria de aquários marinhos. A solução da Lugol fornece uma forte fonte de iodo e iodeto gratuitos para os habitantes dos recifes e macroalgas. Embora a solução seja considerada eficaz quando usada com corais rochosos, os sistemas contendo xenia e corais moles são considerados particularmente beneficiados pelo uso da solução de Lugol. Usado como um mergulho para corais pedregosos e moles ou de couro, Lugol pode ajudar a livrar os animais de parasitas indesejados e bactérias prejudiciais. A solução é pensada para promover a coloração melhorada e possivelmente prevenir o branqueamento dos corais devido às mudanças na intensidade da luz, e para aumentar a expansão dos pólipos de coral. As cores azuis da Acropora spp. acredita-se que sejam intensificados pelo uso de iodeto de potássio. Suplementos especialmente embalados do produto para uso em aquários podem ser adquiridos em lojas especializadas e online.

Efeitos adversos editar

Por conter iodo livre, a solução de Lugol na concentração de 2% ou 5% sem diluição é irritante e destrutiva para a mucosa, bem como para o revestimento do esôfago e do estômago. Foi relatado que doses de 10 mL de solução não diluída a 5% causam lesões gástricas quando usadas em endoscopia.[16] O LD50 para 5% de iodo é 14.000 mg / kg (14 g / kg) em ratos e 22.000 mg / kg (22 g / kg) em camundongos.[17]

A Organização Mundial da Saúde classifica as substâncias tomadas por via oral com um LD50 de 5–50 mg / kg como a segunda classe de toxicidade mais alta, Classe Ib (Altamente Perigoso).[18] O Sistema Harmonizado Global de Classificação e Rotulagem de Produtos Químicos categoriza isso como Categoria 2 com uma declaração de perigo "Fatal se ingerido".[19] O iodeto de potássio não é considerado perigoso.[20]

Mecanismo de ação editar

Os usos e efeitos acima são consequências do fato de que a solução é uma fonte de iodo elementar efetivamente livre, que é prontamente gerado a partir do equilíbrio entre as moléculas de iodo elementar e os íons de poliiodeto na solução.

História editar

Foi historicamente usado como tratamento de primeira linha para hipertireoidismo, pois a administração de quantidades farmacológicas de iodo leva à inibição temporária da organificação do iodo na glândula tireoide, fenômeno denominado efeito Wolff-Chaikoff. No entanto, não é usado para tratar certas causas auto-imunes de doenças da tireoide, pois o bloqueio da organificação do iodo induzido por iodo pode resultar em hipotireoidismo. Eles não são considerados terapia de primeira linha devido à possível indução de hipertireoidismo resistente, mas podem ser considerados como terapia adjuvante quando usados ​​em conjunto com outros medicamentos para hipertireoidismo.

A solução de Lugol tem sido usada tradicionalmente para repor a deficiência de iodo. Por causa de sua ampla disponibilidade como um descontaminante de água potável e alto teor de iodeto de potássio, o uso emergencial dele foi inicialmente recomendado ao governo polonês em 1986, após o desastre de Chernobyl para substituir e bloquear qualquer entrada de 131I radioativo, embora era conhecido por ser um agente não ideal, devido ao seu conteúdo de iodo livre um tanto tóxico.[21] Outras fontes afirmam que a solução de iodeto de potássio puro em água (SSKI) acabou sendo usada para a maior parte da proteção da tireóide após o acidente.[22] Há "fortes evidências científicas" para a proteção da tireóide com iodeto de potássio para ajudar a prevenir o câncer de tireóide. O iodeto de potássio não fornece proteção imediata, mas pode ser um componente de uma estratégia geral em uma emergência de radiação.[23]

Historicamente, a solução de Lugol está amplamente disponível e é usada para uma série de problemas de saúde com algumas precauções.[24] Lugol às vezes é prescrito em uma variedade de tratamentos médicos alternativos.[25][26] Somente depois do fim da Guerra Fria o complexo tornou-se sujeito à regulamentação nacional no mundo de língua inglesa.

Sociedade e cultura editar

Regulamentação editar

Até 2007, nos Estados Unidos, a solução de Lugol não era regulamentada e era disponível sem receita como um reagente geral, um anti-séptico, um conservante[27] ou um medicamento para aplicação humana ou veterinária.

Desde 1º de agosto de 2007, o DEA regulamenta todas as soluções de iodo contendo mais de 2,2% de iodo elementar como um precursor da Lista I porque podem ser potencialmente usadas na produção ilícita de metanfetamina.[28] As transações de até uma onça fluida (30 ml) de solução de Lugol estão isentas deste regulamento.

Fórmula e fabricação editar

Concentração nominal Iodo (I2)
[mg/gota[29]] 		Iodeto de potássio (KI)
[mg/gota[29]] 		Iodo total
[mg/gota[29]]
1% 0.5 1.0 1.3
2% 1.0 2.0 2.5
5% 2.5 5.0 6.3
10% 5.0 10.0 12.6

Lugol é disponível em várias dosagens de cerca de 2,5% a cerca de 25% de iodo total (peso / volume). A solução de 5% mais comumente usada (nominal) consiste em 5% (peso / v) de iodo metálico (I2) e 10% (peso / v) de iodeto de potássio (KI) misturados em água destilada e tem um teor total de iodo de 126,4 mg / mL. O iodeto se combina com o iodo metálico para formar uma solução de alta concentração de triiodeto de potássio (KI3). Existe algum excesso de potássio.

A solução de Lugol é comumente disponível em diferentes potências (nominais) de 1%, 2%, 5% ou 10%. As concentrações de iodo superiores a 2,2% estão sujeitas às regulamentações dos EUA.[30][31][32] Se as regulamentações dos EUA forem interpretadas literalmente, sua concentração máxima de iodo de 2,2% limita a solução de Lugol a 0,87% máximo (nominal).

A solução de 5% mais comumente usada (nominal) consiste em 5% (peso / v) de iodo (I2) e 10% (peso / volume) de iodeto de potássio (KI) misturados em água destilada e tem um teor total de iodo de 126,4 mg / mL. A solução (nominal) a 5% tem assim um conteúdo total de iodo de 6,32 mg por gota de 0,05 mL; a solução (nominal) de 2% tem 2,53 mg de conteúdo total de iodo por gota.

O iodeto de potássio torna o iodo elementar solúvel em água através da formação do triiodeto (I-3).

3) íon. Não deve ser confundido com a tintura de soluções de iodo, que consistem em iodo elementar e sais de iodeto dissolvidos em água e álcool. A solução de Lugol não contém álcool.

Outros nomes para a solução de Lugol são I2KI (iodeto de iodo-potássio); Markodine, solução forte (Sistêmica); e Solução Aquosa de Iodo BP.

No Reino Unido, o NHS paga £ 9,57 por 500 ml de solução.[4]

Veja também editar

Anti-sépticos de iodo editar

Reagentes editar

Ligações externas editar

Referências

  1. ↑ a b c «Strong Iodine Solution». The American Society of Health-System Pharmacists. Consultado em 8 de janeiro de 2017. Cópia arquivada em 13 de janeiro de 2017 
  2. ↑ Kaiho, Tatsuo (2014). Iodine Chemistry and Applications (em inglês). [S.l.]: John Wiley & Sons. p. 55. ISBN 9781118466292. Cópia arquivada em 18 de setembro de 2017 
  3. ↑ a b Block, Seymour Stanton (2001). Disinfection, Sterilization, and Preservation (em inglês). [S.l.]: Lippincott Williams & Wilkins. p. 177. ISBN 9780683307405. Cópia arquivada em 13 de janeiro de 2017 
  4. ↑ a b c d e f g British national formulary : BNF 69 69 ed. [S.l.]: British Medical Association. 2015. p. 493. ISBN 9780857111562 
  5. ↑ Lugol's solution Drug Information, Professional. [S.l.: s.n.] 1994. Consultado em 11 de janeiro de 2017. Cópia arquivada em 13 de janeiro de 2017 
  6. ↑ Fokom-Domgue, Joël; Combescure, Christophe; Fokom-Defo, Victoire; Tebeu, Pierre Marie; Vassilakos, Pierre; Kengne, André Pascal; Petignat, Patrick (3 de julho de 2015). «Performance of alternative strategies for primary cervical cancer screening in sub-Saharan Africa: systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy studies». BMJ. 351: h3084. PMC 4490835 . PMID 26142020. doi:10.1136/bmj.h3084 
  7. ↑ a b Preedy, Victor R.; Burrow, Gerard N.; Watson, Ronald Ross (2009). Comprehensive Handbook of Iodine: Nutritional, Biochemical, Pathological and Therapeutic Aspects (em inglês). [S.l.]: Academic Press. p. 135. ISBN 9780080920863. Cópia arquivada em 12 de agosto de 2017 
  8. ↑ a b Sneader, Walter (2005). Drug Discovery: A History (em inglês). [S.l.]: John Wiley & Sons. p. 67. ISBN 9780471899792. Cópia arquivada em 26 de agosto de 2017 
  9. ↑ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO 
  10. ↑ «Final Rule: Changes in the Regulation of Iodine Crystals and Chemical Mixtures Containing Over 2.2 Percent Iodine». 13 de setembro de 2007. Consultado em 26 de agosto de 2017. Arquivado do original em 13 de setembro de 2007 
  11. ↑ Erbil Y, Ozluk Y, Giriş M, et al. (junho de 2007). «Effect of lugol solution on thyroid gland blood flow and microvessel density in the patients with Graves' disease». J. Clin. Endocrinol. Metab. 92 (6): 2182–9. PMID 17389702. doi:10.1210/jc.2007-0229 
  12. ↑ Kaur S, Parr JH, Ramsay ID, Hennebry TM, Jarvis KJ, Lester E (maio de 1988). «Effect of preoperative iodine in patients with Graves' disease controlled with antithyroid drugs and thyroxine». Ann R Coll Surg Engl. 70 (3): 123–7. PMC 2498739 . PMID 2457351 
  13. ↑ Han, J. Changes in Gingival Dimensions Following Connective Tissue Grafts for Root Coverage: Comparison of Two Procedures. J Perio 2008;79:1346-1354.
  14. ↑ «JAK TO Z CZARNOBYLEM BYŁO - ZBIGNIEW JAWORSKI - Wiedza i Życie - 5/1996». archiwum.wiz.pl. Consultado em 2 de novembro de 2019 
  15. ↑ Van Den Mooter, M.; Maraite, H.; Meiresonne, L.; Swings, J.; Gillis, M.; Kersters, K.; De Ley, J. (1 de janeiro de 1987). «Comparison Between Xanthomonas campestris pv. manihotis (ISPP List 1980) and X. campestris pv. cassavae (ISPP List 1980) by Means of Phenotypic, Protein Electrophoretic, DNA Hybridization and Phytopathological Techniques». Microbiology Society. Microbiology. 133 (1): 57–71. ISSN 1350-0872. doi:10.1099/00221287-133-1-57 
  16. ↑ Sreedharan et al. (junho de 2005). «Acute toxic gastric mucosal damage induced by Lugol's iodine spray during chromoendoscopy». Gut. 54 (6): 886–887. PMC 1774547 . PMID 15888800. doi:10.1136/gut.2004.061739 
  17. ↑ «Material Safety Data Sheet Iodine Solution, 5% MSDS». Consultado em 29 de setembro de 2016. Cópia arquivada em 6 de dezembro de 2016 
  18. ↑ International Programme on Chemical Safety (2009), The WHO Recommended Classification of Pesticides by Hazard (PDF), World Health Organization, p. 5, consultado em 28 de setembro de 2016, cópia arquivada (PDF) em 10 de maio de 2017 
  19. ↑ A Guide to The Globally Harmonized System of Classification and Labeling of Chemicals (GHS) (PDF), US Occupational Safety and Health Administration (OSHA), p. 42, consultado em 28 de setembro de 2016, cópia arquivada (PDF) em 3 de dezembro de 2016 
  20. ↑ Esciencelabs.com Arquivado em março 3, 2014, no Wayback Machine
  21. ↑ Rotkiewicz, Marcin; Henryk Suchar; Ryszard Kamiñski (14 de janeiro de 2001). «Chernobyl: the Biggest BLUFF of the 20th Century». Polish weekly Wprost. pp. no 2. Consultado em 18 de junho de 2008. Arquivado do original em 2 de março de 2005 
  22. ↑ «Archived copy» (PDF). Consultado em 12 de janeiro de 2010. Arquivado do original (PDF) em 10 de setembro de 2011  US FDA, "Potassium Iodide as a Thyroid Blocking Agent in Radiation Emergencies," U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER); December, 2001.
  23. ↑ "Iodine." Arquivado em 2010-08-04 no Wayback Machine MedlinePlus.
  24. ↑ Drugs.com, "Lugol's Solution" Arquivado em 2005-11-25 no Wayback Machine
  25. ↑ Optimox.com, "Iodine" Arquivado em 2006-05-06 no Wayback Machine
  26. ↑ Jcrows.com, "Iodine" Arquivado em 2007-01-13 no Wayback Machine
  27. ↑ Hawkins; et al. (2005). «Change in cyanobacterial biovolume due to preservation by Lugol's Iodine». Harmful Algae. 4 (6): 1033–1043. doi:10.1016/j.hal.2005.03.001 
  28. ↑ US DEA, "Final Rule: Changes in the Regulation of Iodine Crystals and Chemical Mixtures Containing Over 2.2 Percent Iodine" Arquivado em 2007-09-13 no Wayback Machine (July 2, 2007) Federal Register, Volume 72, Number 126 (FR Doc E7-12736)
  29. ↑ a b c 1 gota = 0,05 mL
  30. ↑ US FDA 1 Arquivado em 2007-09-13 no Wayback Machine
  31. ↑ US FDA 2 Arquivado em 2016-03-06 no Wayback Machine
  32. ↑ Article Arquivado em 2016-08-03 no Wayback Machine


Obtida de "https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Solução_de_Lugol&oldid=66086756"