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Vacinação na Índia

A vacinação na Índia abrange a utilização de vacinas na saúde pública indiana e o papel delas na sociedade, política e pesquisas.[1]

Vacinação contra a COVID-19 é implementada em Nova Deli, Índia. Foto tirada em 16 de janeiro de 2021

Política de vacinação editar

O Programa Universal de Imunização (abreviação UIP em inglês) da Índia começou em 1985. O UIP cobre:[1][2][3]

Vacinas disponíveis editar

 
Um frasco de 5ml de Covaxin (BBV152) sendo usado em um subdistrito de Bihar, Índia

Coronavírus editar

A Índia vem vacinando contra o coronavírus desde 16 de janeiro de 2021.[3]

Rotavírus editar

Quase todas as crianças (globalmente) tiveram pelo menos uma infecção por rotavírus.[4] No entanto, na Índia, as crianças são mais propensas a terem essa infecção diversas vezes, ou seja, elas têm maiores chances de morrerem por causa disso.[4]

Contudo, a Índia implementou a vacina contra o rotavírus em seu Programa Universal de Imunização, o que salvou a vida de muitas delas.[5] Esta vacina é altamente eficaz e vem prevenindo metade dos casos graves de diarreia que ocorreriam no país.[5]

HPV editar

O governo indiano está intensificando os esforços para promover a vacina contra o HPV para meninas, na prevenção do câncer do colo do útero.[6] O esforço começou em 2008 com a introdução de uma vacina promissora, já em 2018 o governo começou a fornecer uma versão mais recente e melhorada da mesma vacina.[6]

Vírus sincicial respiratório editar

Casos do vírus sincicial respiratório (RSV) na Índia ocorrem principalmente no norte e durante o inverno. Este vírus causa infecção no trato respiratório inferior.[7]

Segurança editar

A Índia, como muitos outros países, usa o sistema da Organização Mundial da Saúde para relatar e classificar "Eventos Adversos após a Imunização".[8] A agência governamental que gerencia este programa é responsável tanto por aumentar a segurança quanto dar uma explicação se algum problema ocorrer.[9] Entre 2012 e 2016, o sistema identificou cerca de 1000 casos.[10] Os pesquisadores indianos agiram examinando esses eventos adversos, com o objetivo de melhorar a segurança das vacinas.[10]

Histórico editar

Em 1802, uma menina de 3 anos em Bombaim recebeu uma vacina contra a varíola e foi a primeira pessoa a se imunizar na Índia.[11] O governo britânico alegou sucesso e começou a bloquear o uso da inoculação para recomendar a vacinação.[11] Em retrospectiva, a situação era complicada porque as vacinas eram a solução de longo prazo, mas a forma como o governo as introduziu foi prejudicial, afetando o sistema de saúde tradicional e as religiões conservadoras do país.[12]

Sociedade e cultura editar

A indústria farmacêutica na Índia é forte e tem uma reputação de produzir boas vacinas para venda e exportação.[13] Normalmente, quando um país produz vacinas, isso significa que a população local tem um bom acesso a elas.[13] Por várias razões, a Índia tem um forte setor de fabricação de vacinas e de acesso a estas (especialmente imunizantes para o público jovem). No entanto, o governo admitiu que a nação tem taxas muito altas de vacinas perdidas/vencidas do que em países comparáveis.[13]

Vários estudiosos deram razões diferentes para o motivo dessa estatística.[13] Uma razão histórica é que a Índia contribuiu intensamente para encorajar o desenvolvimento de vacinas contra a varíola e poliomielite, mas, ao mesmo tempo, deixava de lado a imunização contra outras doenças.[13] Outra explicação poderia ser que o governo indiano subestima os gastos com vacinas em geral. De alguma forma, a população da Índia não se preocupa com vacinas, o que pode ser resultado da falta de educação em saúde pública.[13]

A Índia também tem ativistas da pseudociência que promovem a hesitação à vacina. Entretanto, algumas pesquisas sugeriram que o envolvimento dessa comunidade pode ser considerado um apoio à vacinação na Índia.[14] Por fim, parece haver um apoio à vacinação entre governantes da Índia, mas esse fator (ainda) não se mostrou suficiente para superar as barreiras estruturais e sociais vigentes.[15]

Vacinas em pesquisa editar

Dengue editar

Há uma vacina contra a dengue disponível desde 2015. No entanto, essa vacina não é eficaz em muitos casos.[16] O governo indiano participa da pesquisa global para desenvolver uma vacina melhorada contra a dengue.[16]

Leishmaniose editar

Há pesquisas para fornecer uma vacina contra a Leishmaniose na Índia, mas até o momento não há nenhuma disponível.[16]

Grupos especiais editar

Turistas estrangeiros que visitam a Índia contribuem significativamente para a economia.[17] Contudo, pessoas que visitam a Índia de países com diferentes doenças podem não ter vacinas para proteger contra doenças existentes na Índia.[17]

A Organização Mundial da Saúde recomenda diferentes vacinas para turistas em diferentes circunstâncias.[17] A lista inclui a vacina contra difteria, a vacina contra tétano, a vacina contra hepatite A, a vacina contra hepatite B, a vacina contra poliomielite oral, a vacina contra a febre tifoide, a vacina contra varicela, a vacina meningocócica, a vacina antirrábica, a vacina contra febre amarela e a vacina contra encefalite japonesa.[17]

De acordo com autoridades locais, quando os turistas pegam uma infecção na Índia, na maioria dos casos ela poderia ter sido prevenida com uma dessas vacina.[17][18]

Referências

  1. ↑ a b Lahariya, Chandrakant (abril de 2014). «A brief history of vaccines & vaccination in India». The Indian Journal of Medical Research (4): 491–511. ISSN 0971-5916. PMC 4078488 . PMID 24927336. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  2. ↑ Madhavi, Yennapu (maio de 2005). «Vaccine Policy in India». PLoS Medicine (5): e127. ISSN 1549-1277. PMC 1140944 . PMID 15916465. doi:10.1371/journal.pmed.0020127. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  3. ↑ a b «National Immunization Schedule under Universal Immunization Programme (UIP), India». The Pharmapedia (em inglês). 27 de fevereiro de 2021. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  4. ↑ a b Malik, Akash; Haldar, Pradeep; Ray, Arindam; Shet, Anita; Kapuria, Bhrigu; Bhadana, Sheenu; Santosham, Mathuram; Ghosh, Raj Shankar; Steinglass, Robert (16 de setembro de 2019). «Introducing rotavirus vaccine in the Universal Immunization Programme in India: From evidence to policy to implementation». Vaccine (39): 5817–5824. ISSN 0264-410X. PMC 6996154 . PMID 31474519. doi:10.1016/j.vaccine.2019.07.104. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  5. ↑ a b Soares‐Weiser, Karla; Bergman, Hanna; Henschke, Nicholas; Pitan, Femi; Cunliffe, Nigel (28 de outubro de 2019). «Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use». The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD008521. ISSN 1469-493X. PMC 6816010 . PMID 31684685. doi:10.1002/14651858.CD008521.pub5. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  6. ↑ a b Sankaranarayanan, Rengaswamy; Basu, Partha; Kaur, Prabhdeep; Bhaskar, Rajesh; Singh, Gurinder Bir; Denzongpa, Phumzay; Grover, Rajesh K.; Sebastian, Paul; Saikia, Tapan (1 de novembro de 2019). «Current status of human papillomavirus vaccination in India's cervical cancer prevention efforts». The Lancet Oncology (em English) (11): e637–e644. ISSN 1470-2045. PMID 31674322. doi:10.1016/S1470-2045(19)30531-5. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  7. ↑ Broor, Shobha; Parveen, Shama; Maheshwari, Megha (1 de outubro de 2018). «Respiratory Syncytial Virus Infections in India: Epidemiology and Need for Vaccine». Indian Journal of Medical Microbiology (em inglês) (4): 458–464. ISSN 0255-0857. doi:10.4103/ijmm.IJMM_19_5. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  8. ↑ Singh, Awnish Kumar; Wagner, Abram L.; Joshi, Jyoti; Carlson, Bradley F.; Aneja, Satinder; Boulton, Matthew L. (24 de julho de 2017). «Application of the revised WHO causality assessment protocol for adverse events following immunization in India». Vaccine (em inglês) (33): 4197–4202. ISSN 0264-410X. doi:10.1016/j.vaccine.2017.06.027. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  9. ↑ Joshi, Jyoti; Das, Manoja Kumar; Polpakara, Deepak; Aneja, Satinder; Agarwal, Mahesh; Arora, Narendra Kumar (1 de fevereiro de 2018). «Vaccine Safety and Surveillance for Adverse Events Following Immunization (AEFI) in India». The Indian Journal of Pediatrics (em inglês) (2): 139–148. ISSN 0973-7693. doi:10.1007/s12098-017-2532-9. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  10. ↑ a b Singh, Awnish K.; Wagner, Abram L.; Joshi, Jyoti; Carlson, Bradley F.; Aneja, Satinder; Boulton, Matthew L. (3 de junho de 2018). «Causality assessment of serious and severe adverse events following immunization in India: a 4-year practical experience». Expert Review of Vaccines (6): 555–562. ISSN 1476-0584. PMID 29865876. doi:10.1080/14760584.2018.1484285. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  11. ↑ a b «Indian Journal of Medical Research». journals.lww.com (em inglês). Consultado em 15 de novembro de 2021 
  12. ↑ Bhattacharya, Sanjoy; Harrison, Mark; Worboys, Michael (2005). Fractured States: Smallpox, Public Health and Vaccination Policy in British India 1800-1947 (em inglês). [S.l.]: Orient Blackswan 
  13. ↑ a b c d e f Laxminarayan, Ramanan; Ganguly, Nirmal Kumar (1 de junho de 2011). «India's Vaccine Deficit: Why More Than Half Of Indian Children Are Not Fully Immunized, And What Can—And Should—Be Done». Health Affairs (6): 1096–1103. ISSN 0278-2715. doi:10.1377/hlthaff.2011.0405. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  14. ↑ Dutta, Tapati; Meyerson, Beth E.; Agley, Jon; Barnes, Priscilla A.; Sherwood-Laughlin, Catherine; Nicholson-Crotty, Jill (20 de outubro de 2020). «A qualitative analysis of vaccine decision makers' conceptualization and fostering of 'community engagement' in India». International Journal for Equity in Health (1). 185 páginas. ISSN 1475-9276. doi:10.1186/s12939-020-01290-5. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  15. ↑ Dutta, Tapati; Agley, Jon; Meyerson, Beth E.; Barnes, Priscilla A.; Sherwood-Laughlin, Catherine; Nicholson-Crotty, Jill (25 de junho de 2021). «Perceived enablers and barriers of community engagement for vaccination in India: Using socioecological analysis». PLOS ONE (em inglês) (6): e0253318. ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0253318. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  16. ↑ a b c Swaminathan, Sathyamangalam; Khanna, Navin (1 de julho de 2019). «Dengue vaccine development: Global and Indian scenarios». International Journal of Infectious Diseases (em English): S80–S86. ISSN 1201-9712. PMID 30684747. doi:10.1016/j.ijid.2019.01.029. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  17. ↑ a b c d e Verma, Ramesh; Khanna, Pardeep; Chawla, Suraj (1 de novembro de 2014). «Recommended vaccines for international travelers to India». Human Vaccines & Immunotherapeutics (10): 2455–2457. ISSN 2164-5515. PMC 4635693 . PMID 25483659. doi:10.4161/hv.29443. Consultado em 15 de novembro de 2021 
  18. ↑ Mehta, Bharti; Jindal, Harashish; Bhatt, Bhumika; Kumar Dharma, Vijay; Choudhary, Satvinder (27 de novembro de 2013). «Vaccination for safe travel to India». Human Vaccines & Immunotherapeutics (4): 1111–1113. ISSN 2164-5515. PMC 4896562 . PMID 24284411. doi:10.4161/hv.27234. Consultado em 15 de novembro de 2021 
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